О том, почему ребёнок может заменять или искажать отдельные звуки и как строится работа при дислалии, рассказывает Вероника Василенко — логопед и основатель РечиСтарт. Материал поможет родителям понять, как проходит обследование и из каких этапов складываются занятия.
Ребёнок говорит «сапка» вместо «шапка», пропускает звук Р или произносит С с языком между зубами. Иногда одна ошибка почти не мешает разговору, а иногда несколько неточных звуков делают речь понятной только близким. Родителям важно разобраться, связано ли такое произношение с возрастным освоением звуков или с речевым нарушением, например с дислалией.
В статье простыми словами разберём, что такое дислалия в логопедии, почему она возникает у детей, чем отличаются её виды и как проходит коррекция. По отдельным примерам нельзя определить вид нарушения и сделать обоснованное логопедическое или медицинское заключение: одинаково звучащие ошибки могут иметь разные причины.
Что такое дислалия у детей
Дислалия — принятый в отечественной логопедии термин для нарушения произношения отдельных звуков при нормальном физическом слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. При изолированном нарушении ребёнок понимает обращённую речь, имеет соответствующий возрасту словарный запас и строит фразы, но устойчиво пропускает, заменяет, смешивает или искажает один либо несколько звуков.
Если трудности затрагивают не только звуки, но и понимание речи, словарь, грамматику и построение фраз, одной дислалией такую картину не объясняют. В этом случае полезно прочитать об общем недоразвитии речи второго уровня и комплексной логопедической оценке.
Например, вместо Ш он говорит С, не произносит Р или образует свистящий звук с заметным боковым шумом. Термин «нарушение звукопроизношения» шире: он лишь указывает, что звуки произносятся не так, как ожидается в этом возрасте, но ещё не объясняет причину.
ФНР и дислалия — близкие, но не полностью тождественные формулировки: первая описывает преимущественно фонетическую сторону речи, а вторая относится к другой логопедической классификации. Что означает ФНР у детей и чем оно отличается от ФФНР, разобрано в отдельной статье.
В российских клинических рекомендациях термин «дислалия» входит в описание специфического расстройства речевой артикуляции с кодом F80.0 по МКБ-10. Однако этот код не присваивают автоматически при любой ошибке произношения. Врач учитывает возраст, физический слух, развитие речи, неврологический статус и строение артикуляционного аппарата. Логопед описывает речевые ошибки, их предполагаемый механизм и задачи коррекции.
Как проявляется дислалия: признаки и примеры
Родители обычно замечают один или несколько вариантов:
- пропуск: ребёнок говорит «ыба» вместо «рыба»;
- замена: Ш звучит как С, а Р — как Л;
- смешение: в сходных речевых условиях ребёнок то произносит нужный звук правильно, то заменяет его близким;
- искажение: звук произносится, но искажённо — например, с межзубным положением языка, боковым шумом, горловым или носовым оттенком.
Ошибка может зависеть от места звука в слове. Иногда ребёнок чисто произносит С отдельно, но теряет его в стечении согласных или возвращается к привычной замене в длинной фразе. Поэтому одной просьбы «скажи звук» недостаточно, чтобы оценить речь.
Сигматизм у детей — частный вариант нарушения звукопроизношения, при котором свистящие или шипящие звуки произносятся искажённо. Если затронуто несколько групп звуков, речь может стать заметно менее понятной. При этом пропуски и перестановки слогов, необычный темп или трудности построения фразы требуют более широкой оценки.
Не каждая оговорка означает дислалию. Важны возраст ребёнка, устойчивость ошибки, количество нарушенных звуков и то, мешает ли произношение общению. Если дома ребёнок произносит звук одним способом, а на занятии — другим, полезно записать короткий фрагмент обычного разговора, не заставляя его многократно повторять трудное слово.
Виды и причины дислалии
В логопедии используют несколько классификаций. Одна описывает возможную причину, другая — механизм ошибки, третья — количество затронутых звуков. Поэтому в заключении могут одновременно встретиться несколько характеристик: например, «функциональная» и «полиморфная».
Функциональная дислалия
При функциональной дислалии особенности строения артикуляционного аппарата и нарушения его иннервации не объясняют речевую ошибку. Трудность может быть связана с освоением нужных движений языка и губ или с тем, как ребёнок различает и выбирает близкие фонемы.
В части отечественной учебной литературы встречается деление функциональной дислалии на моторную, сенсорную и сенсомоторную. При моторной форме на первый план выходят трудности формирования и выполнения нужных артикуляционных движений, при сенсорной — различения близких фонем при сохранном физическом слухе. При сенсомоторной форме эти особенности сочетаются. Это логопедические описания механизма, а не самостоятельные диагнозы по МКБ-10.
В другой распространённой классификации выделяют:
- акустико-фонематическую форму — ребёнку трудно различать на слух близкие звуки и выбирать нужную фонему;
- артикуляторно-фонематическую — ребёнок заменяет или смешивает звуки, поскольку ещё не освоил соответствующие им артикуляционные уклады;
- артикуляторно-фонетическую — ребёнок выбирает нужный звук, но произносит его искажённо, потому что положение и движения языка и губ сформированы неточно.
Эти термины нужны специалисту для выбора упражнений. По ним нельзя судить об интеллекте ребёнка, его старании или качестве воспитания. Функциональная дислалия не возникает просто потому, что ребёнок «ленится говорить правильно».
Механическая дислалия
О механической дислалии говорят, когда произношению мешают особенности строения артикуляционного аппарата: зубов и прикуса, нёба, языка, губ или челюстей. В такой ситуации одной постановки звука может быть недостаточно. Логопед определяет задачи коррекции речи, а при наличии показаний стоматолог, ортодонт, оториноларинголог или другой врач оценивает состояние ребёнка по своему профилю.
Например, внешний вид уздечки языка сам по себе не доказывает, что именно она вызвала ошибку. Важно оценить её функцию и посмотреть, как ребёнок выполняет речевые движения. Решение о медицинском вмешательстве принимает профильный специалист, а не родитель по фотографии или домашнему тесту.
Простая и сложная дислалия
Если нарушен один звук или звуки одной фонетической группы, дислалию называют мономорфной. Когда ошибки затрагивают несколько групп, используют термин полиморфная. Например, у ребёнка могут одновременно не получаться свистящие, шипящие и звук Р. Слова «простая» и «сложная» тоже встречаются в логопедической литературе, но критерии такого деления различаются, поэтому в заключении важнее конкретное описание нарушенных звуков.
Такое деление показывает объём работы, но не определяет её причину и срок. Даже один нарушенный звук может сильно беспокоить школьника, а если таких звуков несколько, работа над каждым из них может идти в разном темпе.
Что называют физиологической дислалией
Выражением «физиологическая дислалия» иногда называют возрастные неточности, которые возникают, пока ребёнок осваивает звуковую систему родного языка. Это не самостоятельный диагноз. В дошкольном возрасте артикуляция развивается постепенно: одни звуки появляются раньше, для освоения других требуются более точные движения, поэтому они входят в речь позже.
У дошкольников
Оценивать произношение только по таблице возрастных норм не стоит. Важны не только отдельные звуки, но и общая понятность речи, число замен, способность различать близкие слова, словарный запас и развитие фразовой речи. Если ребёнок говорит много и понятно, но пока не освоил один звук, который обычно появляется позднее других, специалист может предложить наблюдение. Если его с трудом понимают даже родные или нарушения затрагивают почти все группы звуков, обследование лучше не откладывать.
Если нарушения сохраняются у школьника
Стойкие замены и смешения лучше оценить до школы, когда заметно возрастает нагрузка на устную и письменную речь. Нарушение произношения не означает, что трудности письма обязательно появятся. Однако если ребёнок ещё и плохо различает близкие звуки, логопед проверит фонематическое восприятие и подскажет, нужна ли дополнительная работа перед школой или уже во время обучения.
Чем дислалия отличается от дизартрии и артикуляционной диспраксии
При изолированной дислалии основная трудность касается отдельных звуков. Голос, речевое дыхание, темп и интонация обычно существенно не страдают. При дизартрии нарушено нервно-мышечное управление речью: помимо звукопроизношения могут меняться сила и точность артикуляционных движений, голос, дыхание, темп и общая разборчивость речи. При лёгких проявлениях разница не всегда очевидна родителям.
При артикуляционной диспраксии ребёнку трудно спланировать и последовательно выполнить речевые движения. Ошибки могут меняться от попытки к попытке, а переходы между звуками и слогами — даваться особенно тяжело. Когда одно и то же слово каждый раз звучит по-разному, специалист дополнительно оценивает признаки артикуляционной диспраксии. Одна непоследовательная ошибка сама по себе диспраксию не подтверждает.
Если речь в целом смазанная, ребёнок пропускает или переставляет слоги и его трудно понимают даже близкие, полезно отдельно разобраться в причинах невнятной речи у ребёнка. Дислалия может сочетаться с другими трудностями, поэтому специалист оценивает не только один проблемный звук.
Важно различать физический слух и фонематическое восприятие — способность различать речевые звуки. Трудности в любой из этих областей могут отражаться на произношении, но состояние слуха проверяют не с помощью логопедического задания, а при аудиологическом обследовании. Если ребёнок переспрашивает, не реагирует на тихую речь, часто болеет отитом или есть другие сомнения, логопед порекомендует обратиться к оториноларингологу либо сурдологу-оториноларингологу.
Как проходит логопедическое обследование
Сначала логопед уточняет, когда появились первые слова и фразы, какие ошибки замечают дома, понимают ли ребёнка посторонние и были ли заболевания ушей. Полезно рассказать, какие языки звучат в семье: особенности второго языка или диалекта сами по себе не считаются речевым нарушением.
Затем специалист оценивает:
- как ребёнок произносит звуки отдельно, в слогах, словах и фразах;
- что происходит со звуком в начале, середине и конце слова;
- сохраняется ли правильное произношение в обычном разговоре;
- различает ли ребёнок близкие звуки на слух;
- строение и подвижность губ, языка, челюсти и мягкого нёба;
- соответствует ли возрасту понимание речи, словарь и грамматический строй.
По результатам логопед описывает вид ошибок и составляет план коррекции. Если нужно проверить слух, прикус, носовое дыхание или состояние нёба, он рекомендует очную консультацию профильного специалиста. Одинаковый список врачей и обследований всем детям не требуется.
Начните работу над произношением с бесплатной диагностики
Как проходит коррекция дислалии у детей
Коррекция дислалии строится поэтапно. Конкретная последовательность зависит от характера ошибки: звук может отсутствовать, заменяться другим, смешиваться с близким или произноситься искажённо. Работа над одним звуком и несколькими группами тоже будет различаться.
В быту такую работу иногда называют лечением дислалии, однако в логопедии точнее говорить о коррекции звукопроизношения.
Подготовка и выбор цели
Логопед решает, с какого звука и с каких упражнений ребёнку легче начать. При необходимости он помогает освоить точные движения языка и губ, направить воздушную струю, подключить голос и услышать разницу между близкими звуками. Подготовка не должна превращаться в долгий универсальный комплекс гимнастики: каждое задание связано с конкретной речевой целью.
Если причина механическая, параллельно учитывают рекомендации профильного специалиста. Логопедическая работа до, во время или после стоматологической коррекции может решать разные задачи; порядок определяют индивидуально.
Постановка звука
На этом этапе ребёнок учится произносить нужный звук правильно. Логопед может предложить повторить звук по образцу, опереться на уже освоенный звук или подобрать сочетание, в котором нужное произношение получается легче. Профессиональные механические приёмы не следует повторять дома ложкой, палочкой, шпателем или пальцами.
Например, последовательность постановки звука С у ребёнка подробно разобрана в отдельном материале. Она подходит именно для свистящего С и не является универсальной схемой для Р, Л или шипящих.
Автоматизация в словах и фразах
Правильно произнести звук один раз — только начало. Сначала его закрепляют в доступных слогах и словах, затем в коротких фразах, предложениях и небольших рассказах. Логопед подбирает слова так, чтобы ребёнок мог сосредоточиться на новом произношении и ему не приходилось одновременно решать несколько сложных задач.
Различение близких звуков и самостоятельная речь
Если ребёнок смешивает С и Ш, Р и Л или другую пару, он учится слышать и произносить разницу. После этого новый звук нужно использовать без постоянного напоминания — в игре, разговоре с близкими, ответах в детском саду или школе. Эти этапы могут частично пересекаться, но пропускать закрепление и сразу переходить к скороговоркам обычно рано.
Срок коррекции заранее не определяют по названию нарушения. Он зависит от количества звуков, механизма ошибок, сопутствующих трудностей и того, как быстро правильный звук начинает появляться в обычной речи. Регулярные занятия и домашняя практика помогают последовательно двигаться по плану, но темп продвижения у каждого ребёнка свой.
Что родители могут делать дома
Домашние занятия полезны, когда ребёнок повторяет то, что уже освоил с логопедом. Сначала уточните три вещи: какой звук отрабатывается, на каком этапе находится ребёнок и как именно взрослому подсказывать. Задание для различения звуков и игра для автоматизации решают разные задачи.
Слушать и различать
Если логопед работает над различением пары звуков, предложите ребёнку слушать, а не обязательно повторять. Например, договоритесь хлопнуть один раз, когда в слове слышится С, и два раза — когда Ш. Возьмите несколько знакомых слов, которые рекомендовал специалист. Если ребёнок путается или отвечает наугад, сократите набор и выберите слова, в которых различие слышно отчётливее.
Закреплять звук в игре
Когда звук уже получается в словах, устройте небольшой «магазин» из игрушек или безопасных бытовых предметов. Подберите товары, в названиях которых звук стоит в уже отработанной позиции: например, сок, сумку и сову, если ребёнок закрепляет С в начале слова. Произнесите слово сами, дайте время ответить и продолжайте сюжет, даже если попытка вышла неточной.
Переходить к обычному разговору
Если звук сохраняется во фразах, выберите одну короткую ситуацию в течение дня: рассказать, что было на прогулке, объяснить правила игры или позвонить близкому. Напоминайте о произношении так, как договорились с логопедом. Не стоит поправлять ребёнка после каждого слова и в течение всего дня — важно, чтобы у него сохранялось желание общаться.
Практический комментарий логопеда РечиСтарт: лучше пять спокойных попыток во время короткой игры, чем двадцать повторений, когда ребёнок уже устал. Если звук пока не получается, не просите сильнее высовывать или напрягать язык и не пытайтесь прижимать его пальцами или предметами. Остановитесь, запишите, что именно было трудно, и обсудите это с логопедом на следующем занятии.
Домашнюю практику лучше закончить до того, как ребёнок устанет или начнёт раздражаться. Не сравнивайте его с другими детьми и не просите демонстрировать новый звук гостям. Спокойное повторение в привычных ситуациях полезнее для закрепления, чем редкие и продолжительные занятия.
Как замечать изменения в произношении
О прогрессе говорит не только появление чистого звука. Полезно отмечать, где он уже получается: отдельно, в слоге, в начале слова, после напоминания или самостоятельно в разговоре. Ещё один важный показатель — ребёнку требуется меньше подсказок.
Раз в несколько недель можно записывать короткий фрагмент одной и той же игры или рассказа. Не просите специально «говорить для проверки»: обычная речь лучше показывает, закрепился ли навык. Записи помогают логопеду скорректировать задания и не полагаться только на общее впечатление «стало лучше» или «ничего не меняется».
Когда стоит обратиться к специалисту
Плановая консультация логопеда полезна, если:
- ребёнка трудно понимают люди за пределами семьи;
- один или несколько звуков устойчиво пропускаются, заменяются или искажаются;
- язык выходит между зубами, воздух уходит в сторону или звук получает выраженный носовой оттенок;
- ребёнок не различает близкие звуки на слух;
- ошибка сохраняется к школьному возрасту или беспокоит самого ребёнка;
- родители не понимают, какие задания выбирать дальше, либо ребёнок напрягается и отказывается заниматься.
Если ребёнок перестал произносить звуки или слова, которые раньше произносил уверенно, стал хуже слышать, у него изменился голос, появились трудности с жеванием или глотанием, сначала сообщите об этом педиатру. Такие изменения выходят за рамки обычных трудностей с одним звуком и требуют очной оценки.
Подойдут ли онлайн-занятия при дислалии
На занятиях с детским логопедом онлайн специалист слышит ребёнка, видит его лицо и наблюдает, как он выполняет речевые задания. Родитель находится рядом, помогает подготовить предметы для игры и узнаёт, как закреплять звук между встречами. Это особенно удобно, когда семье важно заниматься регулярно без постоянных поездок в кабинет.
Многие этапы коррекции — от уточнения артикуляции и постановки звука до его закрепления в самостоятельной речи — можно проводить онлайн. Если возникнут вопросы к слуху, прикусу или строению нёба, логопед порекомендует очную консультацию профильного специалиста. В этом случае очная оценка дополнит дистанционную работу и поможет точнее составить план дальнейших занятий.
Закрепляйте правильные звуки в повседневной речи
Частые вопросы о дислалии у детей
Что такое дислалия простыми словами?
Какие признаки дислалии можно заметить дома?
Чем функциональная дислалия отличается от механической?
Что такое простая и сложная дислалия?
Чем дислалия отличается от дизартрии?
Какой код МКБ-10 у дислалии у детей?
Можно ли исправить дислалию домашними упражнениями?
Сколько времени занимает коррекция дислалии?
Можно ли заниматься с логопедом онлайн при дислалии?
Дополнительные источники
- Российское общество психиатров — клинические рекомендации «Специфические расстройства развития речи у детей», 2024: терминология, F80.0, границы состояния и обследование.
- Центр имени Г. Е. Сухаревой — «Логопедическая диагностика ребёнка»: содержание комплексного обследования речи.
- Центр имени Г. Е. Сухаревой — «Речевые нарушения у детей»: определение и дифференциальная диагностика F80.0, механический и функциональный варианты, обследование и речевая терапия.
- American Speech-Language-Hearing Association — профессиональное руководство по нарушениям звукопроизношения: оценка звуков в словах и связной речи, слуха и артикуляционного аппарата, принципы выбора целей коррекции.
Этот материал помогает понять логику обследования и занятий, но не заменяет консультации логопеда, обследования слуха или врачебного осмотра. По описанию одной ошибки нельзя определить форму и причину нарушения; программу коррекции составляют индивидуально.
rechistart
rechistart
